Menopausa, Depressione e Sessualità femminile: i dati di uno studio preliminare.
di Anna Maria Pacilli
Protocollo di studio per la diagnosi testologica.
(Seconda parte)
Il S.E.S.A.M.O., il secondo test somministrato, si propone di formare un profilo psicosessuale e socio-affettivo del soggetto in esame e di rilevare ipotesi di cause ed aspetti disfunzionali nell’ambito della sessualità individuale e di coppia. Le aree da indagare sono divise in “sezioni”.
La sezione 1 raggruppa le aree che considerano la sessualità remota e gli aspetti socio-caratteriali del soggetto. Il soggetto una volta completata questa sezione passa alla compilazione di una delle due sottosessioni, in base alla sua situazione affettiva o relazionale. La sezione 2 è riservata alla situazione di single (mancanza di una stabile relazione sessuoaffettiva) e comprende le aree relative alla sessualità attuale e agli aspetti motivazionali.
La sezione 3 è indirizzata alla situazione di coppia che duri da almeno 6 mesi e indaga la sessualità attuale del soggetto e gli aspetti sessuo-relazionali della coppia.
I risultati del test SESAMO somministrato al gruppo di pazienti in perimenopausa sono riassunti nella Tabella 5.
Tab. 5 Risultati del test SESAMO nelle pazienti in perimenopausa
| 1A: 46,15% | 2A: 7,6% | 3A: 53,8% |
| 1E: 38,4% | 2B. 7,6% | 3B: 76,9% |
| 1F: 100% | 2C: 7,6% | 3C: 69,2% |
| 1G. 76,9% | 3E: 38,4% | |
| 1H. 84,6% | 3F: 38,4% | |
| 3G: 84,6% | ||
| 3I: 69,2% |
Come si evince, è risultata un’elevazione della scala 1A nel 46,15% dei soggetti, che indaga il vissuto socio-ambientale. La scala 1E è risultata elevata nel 38,4% dei soggetti, che valuta la masturbazione remota. La scala 1F è risultata elevata nel 100% dei soggetti, stando a testimoniare la presenza di problematiche sessuali relative all’epoca infantile ed adolescenziale dello sviluppo psicosessuale. La scala 1G è risultata elevata nel 76,9% dei soggetti, indicando la possibile presenza di malattie alla base dei disturbi del desiderio. L’area 1H è risultata elevata nell’84,6% dei soggetti, indicando che coloro che si sottopongono al questionario appaiono motivati ad indagare quali siano le loro problematiche. L’area 1H è risultata elevata nell’84,6% dei soggetti, indicando che coloro che si sottopongono al questionario appaiono motivati ad indagare quali siano le loro problematiche.
L’area 2A è risultata elevata nel 7,6% dei soggetti indicando il vissuto soggettivo della situazione di single.
L’area 2B è risultata elevata nel 7,6% dei soggetti indicando la connotazione soggettiva del piacere.
L’area 2C è risultata elevata nel 7,6% dei soggetti indicando le modalità relazionali con cui il soggetto si rapporta all’eventuale partner.
L’area 3A è risultata elevata nel 53,8% dei soggetti. Essa indaga sul rapporto di coppia tentando di enucleare quegli aspetti che rappresentano caratteristiche peculiari di una relazione sessuo-affettiva.
L’area 3B è risultata elevata nel 76,9% dei soggetti, indagando sulla frequenza dei rapporti sessuali, sui rapporti sessuali senza desiderio, la qualità della relazione sessuale, la valutazione del grado di coinvolgimento del partner ed infine la valutazione della reattività sessuale del partner.
L’area 3C è risultata elevata nel 69,2% dei soggetti e valuta l’attività masturbatoria recente ed il valore che l’autoerotismo assume nella sua vita sessuale
L’area 3E risulta elevata nel 38,4% dei soggetti ed esprime se la comunicazione tra i partner è aperta e disinibita.
L’area 3F è risultata elevata nel 38,4% dei soggetti e valuta il grado di autonomia decisionale all’interno della coppia.
L’area 3G è risultata elevata nell’84,6% dei soggetti e si propone di indagare la sessualità extrarelazionale.
L’area 3I risulta elevata nel 69,2% dei soggetti e si propone di valutare il vissuto relativo all’utilizzo o non di mezzi contraccettivi.
I risultati del test SESAMO somministrato al gruppo di pazienti in menopausa sono riassunti nella Tabella 6.
Tab. 6 Risultati del test SESAMO nelle pazienti in menopausa
| 1A: 36,15% | 2A: 7,6% | 3A: 53,9% |
| 1E: 28,5% | 2B. 7,6% | 3B: 66,9% |
| 1F: 90 % | 2C: 7,7% | 3C: 68,2% |
| 1G: 66,7% | 3E: 18,4% | |
| 1H: 84,5% | 3F: 38,3% | |
| 3G: 64,6% |
Come si evince, è risultata un’elevazione della scala 1A nel 36,15% dei soggetti.
La scala 1E è risultata elevata nel 28,5% dei soggetti.
La scala 1F è risultata elevata nel 90% dei soggetti.
La scala 1G è risultata elevata nel 66,7% dei soggetti.
L’area 1H è risultata elevata nell’84,5% dei soggetti.
L’area 2A è risultata elevata nel 7,6% dei soggetti.
L’area 2B è risultata elevata nel 7,6% dei soggetti.
L’area 2C è risultata elevata nel 7,7% dei soggetti.
L’area 3A è risultata elevata nel 53,9% dei soggetti.
L’area 3B è risultata elevata nel 66,9% dei soggetti.
L’area 3C è risultata elevata nel 68,2% dei soggetti
L’area 3E risulta elevata nel 18,4% dei soggetti.
L’area 3F è risultata elevata nel 38,3% dei soggetti.
L’area 3G è risultata elevata nell’64,6% dei soggetti.
L’area 3I non è stata indagata in queste pazienti, dato lo stato di menopausa.
I risultati del test SESAMO somministrato al gruppo di pazienti in postmenopausa sono riassunti nella Tabella 7.
Tab. 7 Risultati del test SESAMO nelle pazienti in postmenopausa
| 1A: 16,15% | 2A: 5,7% | 3A: 43,9% |
| 1E: 18,7% | 2B. 5,6% | 3B: 66,9% |
| 1F: 75 % | 2C: 7,1% | 3C: 29,2% |
| 1G: 66% | 3E: 18,4% | |
| 1H: 64,5% | 3F: 38,3% | |
| 3G: 15,6% |
Come si evince, è risultata un’elevazione della scala 1A nel 16,15% dei soggetti.
La scala 1E è risultata elevata nel 18,7% dei soggetti.
La scala 1F è risultata elevata nel 75% dei soggetti.
La scala 1G è risultata elevata nel 66% dei soggetti.
L’area 1H è risultata elevata nell’64,5% dei soggetti.
L’area 2A è risultata elevata nel 5,7% dei soggetti.
L’area 2B è risultata elevata nel 5,6% dei soggetti.
L’area 2C è risultata elevata nel 7,1% dei soggetti.
L’area 3A è risultata elevata nel 53,9% dei soggetti.
L’area 3B è risultata elevata nel 66,9% dei soggetti.
L’area 3C è risultata elevata nel 29,2% dei soggetti.
L’area 3E risulta elevata nel 18,4% dei soggetti.
L’area 3F è risultata elevata nel 38,3% dei soggetti.
L’area 3G è risultata elevata nel 15,6% dei soggetti.
L’area 3I non è stata indagata in queste pazienti, visto lo stato di postmenopausa.
Sono, quindi, passata alla somministrazione della Hamilton Rating Scale for Depression.
Il punteggio medio dei 21 Items è risultato >18 nel gruppo in perimenopausa; 15,2 nel gruppo in menopausa e 13,1 nel gruppo in postmenopausa.
Gli Items coinvolti sono riassunti nella Tabella 8.
Tab. 8 Risultati della Hamilton Rating Scale for Depression
| Punteggio totale HAM-D | >18 Paz. in perimenopausa ( N=25) | 15,2 Paz. In menopausa ( N=20) | 13,1 Paz. In postmen. ( N=15) |
| ITEMS COINVOLTI |
| Umore depresso | 60 % | 54% | 53% |
| Insonnia Iniziale e Ritardata | 54 % | 54% | 45,6% |
| Lavoro e Interessi ( riduzione dell’efficienza) | 35,4% | 60,7% | 61,2% |
| Agitazione | 52,1% | 40,3% | 45% |
| Ansia Psichica | 55,6% | 53% | 44,3% |
| Ansia Somatica | 48,6% | 48% | 51,2% |
| Sintomi Somatici Generali | 36,2% | 36% | 32% |
| Sintomi Genitali | 56,3% | 57% | 56,8% |
| Ipocondria | 45,8% | 56% | 54,2% |
La Hamilton Anxiety Scale ha mostrato il coinvolgimento degli Items nei tre gruppi del campione riassunti nella Tabella 9.
Tab. 9 Risultati della Hamilton Anxiety Scale
| ITEMS COINVOLTI | Paz in perimenopausa ( N=25) | Paz. In menopausa ( N=20) | Paz. In postmenopausa ( N=15) |
| Ansia | 70 % ( da moderata a grave) | 55% ( moderata) | 49% ( moderata) | |
| Insonnia | 49 % (moderata) | 47,6% | 40,6% | |
| Lavoro e Interessi ( riduzione dell’efficienza) | 35,4% | 60,7% | 61,2% | |
| Sfera Intellettiva | 45% | 53,4% | 45% | |
| Umore Depresso | 58,6% | 52,1% | 45,3% | |
| Sintomi Somatici ( Apparato Muscolare) | 49,3% ( moderati) | 41,2% | 50,2% | |
| Sintomi Cardiovascolari | 50,2% | 54,9% | 40,2% | |
| Sintomi Genito-urinari | 54,3% | 57% | 56,7% | |
La Beck Depression Inventory, somministrata ai tre gruppi del campione ha mostrato il coinvolgimento dei seguenti items, così come riassunto nella Tabella 10.
Tab. 10 Risultati della Beck Depression Inventory
| ITEMS COINVOLTI | Paz in perimenopausa ( N=25) | Paz. In menopausa ( N=20) | Paz. In postmenopausa ( N=15) |
| Tristezza | 99,8 % | 78 % | 65,3% |
| Pessimismo | 81,6 % | 67,6% | 39,6% |
| Perdita di piacere | 85% | 68,7% | 45,2% |
| Disistima di sé | 56,9% | 43,4% | 45% |
| Autocritica | 68,6% | 51,1% | 46,3% |
| Pensieri o desideri di suicidio | 38,3% | 22,2% | 15,6% |
| Pianto | 65,2% | 45,9% | 25,2% |
| Agitazione | 54,3% | 48,1% | 35,7% |
| Perdita di energia | 66,8% | 67% | 45% |
| Irritabilità | 77,1% | 65,8% | 54% |
| Perdita di interesse per il sesso | 65,4% | 32,1% | 23,4% |
La Greene Climateric Scale ha mostrato la prevalenza di sintomi riassunti in Tabella 11.
Tab. 11 Risultati della Green Climateric Scale
| Sintomi | Paz in perimenopausa ( N=25) | Paz. In menopausa ( N=20) | Paz. In postmenopausa ( N=15) |
| Palpitazioni | 77,8 % | 65,7 % | 55,3% |
| Tensione o nervosismo | 80,3 % | 57,2% | 29,6% |
| Difficoltà di addormentamento | 65% | 66,4% | 35,2% |
| Attacchi di panico | 66,1% | 43,4% | 15,9% |
| Stanchezza o mancanza di energia | 65,6% | 56,1% | 23,3% |
| Perdita di interessi | 40,3% | 32,2% | 11,6% |
| Sentirsi tristi o depressi | 66,2% | 65,9% | 27,2% |
| Facilità al pianto | 71,3% | 45,1% | 25,7% |
| Irritabilità | 78,8% | 57,2% | 31,7% |
| Pressione o tensione alla testa o al corpo | 57,1% | 66,4% | 45% |
| Dolori muscolari o articolari | 45,7% | 42,1% | 20,5% |
| Vampate di calore | 25,7% | 60,1% | 23,8% |
| Ipersudorazione notturna | 21,7% | 60,1% | 41,1% |
| Perdita di interesse sessuale | 34,6% | 45,9% | 25,9% |
Infine, ho somministrato il Sexual Desire Inventory-2 a 14 items per valutare il desiderio sessuale, sia nella situazione di coppia che sotto forma di autoerotismo. I risultati sono riassunti nella Tabella 12.
Tab. 12 Risultati del Sexual Desire Inventory-2
| ITEMS COINVOLTI
(nel senso della diminuzione) |
Paz in perimenopausa (N=25) | Paz. In menopausa (N=20) | Paz. In postmenopausa (N=15) |
| Frequenza dell’attività sessuale di coppia nell’ultimo mese | 75,8 % | 54,6 % | 30,3% |
| Pensieri e fantasie sessuali con il partner nell’ultimo mese | 67,6 % | 34,3% | 35,1% |
| Desiderio di avere un’attività sex di coppia | 74% | 52,8% | 32,2% |
| Attrazione sessuale | 45,9% | 32,4% | 29,1% |
| Importanza della frequenza dei rapporti sessuali | 69,6% | 48,1% | 35,3% |
| Come viene giudicato il proprio desiderio sex di coppia, rispetto all’età e al sesso | 48,3% | 35,2% | 16,6% |
| Frequenza del desiderio di masturbarsi nell’ultimo mese | 65,2% | 35,9% | 25,5% |
| Forza del desiderio di masturbarsi | 55,3% | 55,1% | 34,8% |
| Importanza del desiderio di masturbarsi | 77,8% | 64,1% | 44,3% |
| Come viene giudicato il proprio desiderio di masturbarsi, rispetto all’età e al sesso | 75,1% | 63,8% | 34,2% |
| Durata del “benessere soggettivo” in assenza di un’attività sessuale masturbatoria | 68,3% | 47,1% | 40% |
(continua)
